כאבי כתף

תנועת הכתף מתאפשרת דרך 3 מפרקים: בין עצם השכם וראש עצם הזרוע, בין עצם השכם ועצם הבריח ובין עצם הבריח ועצם החזה, וכמו כן הודות להחלקה של עצם השכם על גבי בית החזה. מערכת מורכבת זאת כוללת משטחים מרפקיים, גידים ורצועות, מאפשרת טווח תנועות רחב ביותר בין כל המרפקים הגדולים בגוף, והודות לכך שימוש יעיל בגף העליון. כל המבנים האנטומיים האלה יכולים להיפגע מתהליכים דלקתיים וניווניים כביטוי למחלות סיסטמות או לפגמים מכניים מקומיים. התוצאה תהיה כאבים באזור הכתף.

חשוב מאוד לזכור שכאב באזור הכתף יכול לנבוע גם מתהליכים פתולוגיים באיברים הפנימיים (ריאות, לבלב ודרכי מרה) או מאיסכמיה לבבית. לכן, ההערכה של אנשים בגיל מבוגר או של אלו עם גורמי סיכון המתאימים למחלות האלה או המתלוננים על כאבים באזור חגורת הכתפיים, צריכה לכלול בירור של מחלות המערבות את האיברים האלה.

הגישות הניתוחיות החדשות לחלק מפגיעות הכתף כוללות שימוש רב גם בשיטות הארטרוסקופיות, שהן בעלות תוצאות אסתטיות טובות יותר ודורשות זמן שיקום קצר יותר. לטיפול פיזיותרפי המתאים יש תפקיד ראשון במעלה לאחר הניתוח. בחלק מהמקרים, יעילות השיקום הפיזיותרפי לאחר ניתוח הכתף משתווה בחשיבותו לביצוע נכון של הניתוח עצמו. כמובן שהיענות המטופל עצמו להמלצות הצוות המנתח והפיזיותרפיסט הכרחית להבראתו המוצלחת.

לסיכום, התנאים אשר מאפשרים כיום לטפל ביעילות בכאבים בכתפיים, מקורם במנתחים המייעדים את עצמם לטיפול במחלות אלו, תוך כדי חתירה להבנת התהליך הפתולוגי, וכמו כן בצוות הפיזיותרפי המאפשר טיפול ראשוני טוב או שיקום נכון לאחר ניתוח ושימוש בשיטות טיפול חדשניות, המכוונות במדויק לגורם הפתולוגי. האמונה כי "כאב בכתף הוא סבל לא הכרחי" קודמה מאוד בעזרת שמירה ושימוש בעקרונות טיפוליים אלה.

שלושת התהליכים השכיחים הגורמים לכאבים בכתף הם: פגיעה בגידי השרוול המסתובב, חוסר יציבות הכתף והתפתחות הניוון בסחוס המפרקי. כל אלה מטופלים באופן שונה זה מזה, לפי ההכרה וההבנה של הפתולוגיה הבסיסית של כל אחד מהם. בחלק גדול מהמקרים הטיפול הראשוני הוא פיזיותרפיה בתוספת הזרקות מקומיות של סטרואיד וטיפול תרופתי נוגד דלקת. שיתוף פעולה ותקשורת טובה בין האורתופד לצוות הפיזיותרפי חשובים מאוד להצלחת הטיפול. במקרים שבהם הטיפול השמרני אינו מספיק, התערבות ניתוחית תהיה הכרחית, כדי לשמור או להחזיר את התפקוד התקין של הכתף. כפי שצוין, הטיפול הניתוחי חייב להיות מכוון רק לגורם הפתולוגי עצמו ואז יעילותו תהיה רבה. יש להדגיש שהתנאי ההכרחי לטיפול יעיל במחלות הכתף הוא אבחנה מדויקת של הגורם לכאבים או להפרעה אחרת בכתף.

בכל מה שנוגע לכאבים ולבעיות בתנועה, כאבי כתפיים הם הסיבה השנייה בשכיחותה לפנייה לאורתופד אחרי כאבי גב, כמובן. פציעות ובעיות כתפיים שכיחות במיוחד בקרב ספורטאים, המבצעים תנועות חוזרות וחזקות של הזרוע מעל הראש, שחיינים, שחקני כדורסל / כדורעף / כדוריד / טניס / סקווש או מטילי כידון. כך גם לגבי בעלי מקצועות הדורשים מאמץ בידיים כמו: צבעים, סבלים או כאלה סדרני סחורה על מדפים גבוהים. עם זאת, לא רק קבוצות האנשים הללו סובלות מבעיות כתפיים. גם הגיל עושה את שלו, ולכן בעיות כתפיים צצות אצל לא מעט מבוגרים.